Тревога – естественный адаптационный механизм, который позволяет нам выжить и защищает от возможных опасностей. Благодаря тревоге, мы не суем пальцы в огонь и не перелезаем без крайней необходимости через перила балкона.
Причины могут быть разными – и психологическими (повышенный уровень стресса), и физическими (хроническая усталость), и даже химическими (злоупотребление психоактивными веществами – курением, алкоголем, наркотиками). Тревога пронизывает всю нашу нервную систему, сверху донизу. Фактически нервный импульс распространяется по всему организму и, условно говоря, ищет слабые места. У кого-то возникают неприятные ощущения в области сердца, у кого-то нарушается пищеварение, у кого-то страдает состояние кожи. Повышенная тревожность может проявляться даже зубными болями, нарушением слуха или зрения – это обусловлено анатомическими особенностями.
Панические атаки
Строго говоря, панические атаки – это самые серьезные проявления повышенной тревожности. Когда сразу несколько сомато-вегетативных проявлений возникают одновременно и проявляются очень сильно: учащается сердцебиение, поднимается давление, появляются холодный пот, трудности с дыханием, слабость.
Поэтому врачи скорой помощи часто задают пациенту всего один вопрос, который позволяет разобраться в ситуации: «Чего вы боитесь?
» Если пациент говорит: «Доктор, я ничего не боюсь! У меня мушки перед глазами, тошнота и боль в затылке», – скорее всего мы имеем дело с гипертоническим кризом. Но если на тот же вопрос пациент отвечает: «У меня мушки перед глазами, я не могу дышать, сделайте скорее что-нибудь, иначе я сейчас умру», – можно заподозрить паническую атаку. Важно помнить: панические атаки – это проблема, они ухудшают качество жизни, но умереть от них нельзя.
Панические атаки могут возникнуть у любого человека – мужчин и женщин, молодых и пожилых, в последнее время все чаще приходится слышать о панических атаках у подростков. Статистически – женщины чаще обращаются с этой проблемой к врачу, чем мужчины. Но вероятно дело в том, что женщины просто более внимательно относятся к своему здоровью – не только физическому, но и психическому. Мужчине вообще сложнее обратиться за помощью к любому врачу, не только к психиатру, ведь в н
ашем представлении мужчина должен быть самцом и добытчиком, а значит – сильным. Из-за этого мужчины, как правило, признают проблему, когда становится совсем тяжело.
Шизофрения
По статистике, шизофренией страдает около 1% населения планеты – этот процент остается неизменным многие годы. Но поскольку население растет, то и количество больных в абсолютной численности становится все больше. Это одно из самых распространенных психических расстройств, тем не менее диагностировать его не всегда просто. Главная сложность в том, что болезнь многогранна, а клиническая картина может довольно быстро меняться.
Позитивная симптоматика так называется не потому, что она чем-то хороша, но потому, что мы имеем в виду некое «прибавление» – появление тех симптомов, которые в норме не свойственны человеку. В первую очередь, это бред и галлюцинации.
Негативная симптоматика – это угасание тех функций, которые нам в норме присущи (воля, эмоциональность, желание и умение общаться, определенные мыслительные способности).
Чаще всего заболевание проявляется между 18 и 25 годами (у женщин иногда дебют происходит после первых родов), но к психиатру эти пациенты попадают в среднем в 35–38 лет – это данные московской статистики. И это наша основная проблема: получается, что человек около 10–15 лет живет с заболеванием, биохимические нарушения головного мозга тем временем прогрессируют, а симптомы становятся все более выраженными. В первые пять лет вполне можно предотвратить дальнейшее развитие болезни, позже мозг приучается жить с измененной биохимией и лекарства не дают стопроцентного эффекта. Но чаще всего родственники поначалу относятся к изменениям как к чудачествам, первые проявления часто списывают на стрессы, переходный возраст или становление характера.
К сожалению, чем дольше откладывается лечение, тем более обширными оказываются потери для психики и социального функционирования. Между тем, если диагноз поставлен вовремя и подобрано адекватное
лечение, то около 30% больных фактически выздоравливают (а если обратиться в первый год появления симптомов, то статистика показывает установление продолжительной ремиссии у 80% заболевших).
Но, к сожалению, есть два фактора, которые сильно затрудняют постановку диагноза. Во-первых, и сами пациенты, и их родственники редко обращают внимание на первые симптомы. Во-вторых, страх перед психиатрами заставляет как можно дольше откладывать визит к врачу – и время теряется. За это время болезнь развивается, пациент выпадает из общества и фактически становится инвалидом, поскольку теряет важнейшие социальные навыки и даже навыки самообслуживания. Именно поэтому ранняя диагностика очень важна. Лекарства, которые способны справиться с позитивными симптомами, существуют уже около 70 лет. Но основная проблема – это лечение пациентов с так называемыми негативными расстройствами, поскольку до настоящего времени вернуть пациенту утраченные психические функции было практически невозможно. Сейчас на рынок выходят новые препараты, на которые врачи возлагают большие надежды.
На что нужно обращать внимание?
Близких должно насторожить любое неадекватное, странное поведение.
- Иллюзии. Иллюзии могут возникать при обычной физической усталости, при некоторых неврологических заболеваниях и при психических расстройствах. Все мы в рисунке обоев можем увидеть какое-нибудь животное – это нормальная реакция. Но, если это животное начинает с вами разговаривать, это уже может быть симптомом заболевания.
- Бред. Человек начинает строить несуществующие интеллектуальные конструкции – к примеру, рассказывать, что его хотят отравить соседи и подсыпают ему некий порошок, который больше никто не видит.
- Слуховые и обонятельные галлюцинации. Человек может слышать в голове голоса, которые подсказывают ему различные идеи – иногда небезобидные. Или ощущать запахи, которых на самом деле нет.
Наталия Экономцева
Свежие комментарии